2級FP 2017年1月 問題3

問題 3
全国健康保険協会管掌健康保険(協会けんぽ)の保険給付に関する次の記述のうち、最も不適切なものはどれか。

  1. 傷病手当金の額は、1日につき、原則として、支給開始日の属する月以前の継続した12ヵ月間の当該被保険者の標準報酬月額を平均した額の30分の1に相当する額の3分の2に相当する金額である。

    [解答解説] ○
    適切である。傷病手当金は、標準報酬日額の3分の2が休業4日目から支給される。

  2. 妊娠4ヵ月以上の被保険者が産科医療補償制度に加入する医療機関で出産した場合に支給される出産育児一時金の額は、1児につき40万4,000円である。

    [解答解説] ×
    妊娠4ヶ月以上で支給される点は正しい。出産育児一時金の額は、1児につき42万円支給される。

  3. 被保険者が業務外の事由により死亡した場合は、所定の手続きにより、当該被保険者により生計を維持されていた者であって、埋葬を行う者に対し、埋葬料として5万円が支給される。

    [解答解説] ○
    適切である。埋葬料は5万円が支給される。協会けんぽ自体、「業務外」の病気やけがなどに対する給付である。

  4. 被保険者が同月内に同一の医療機関等で支払った医療費の一部負担金等の額が、その者に係る自己負担限度額を超えた場合、その超えた部分の額は、所定の手続きにより、高額療養費として支給される。

    [解答解説] ○
    1ヶ月の自己負担限度額を超えた場合、その超えた部分の額は高額療養費として支給される。

[解答] 2
[補足]

解答解説